Четверг, 15.11.2018, 01:03
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

...

Каталог статей

Главная » Статьи » Мои статьи

Мастит или воспаление молочной железы

Мастит или воспаление молочной железы - одно из самых частых осложнений периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.
Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3-й неделе после. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза - застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам - через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

Симптомы

Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 - 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат - воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита - гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации - слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением - все это является признаками шока.

Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

Лечение

Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм, а также по поводу риска инфицирования.

При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления.

При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

Грудь при мастите

Вопрос о том, можно ли кормить, решается педиатром в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления необходимо часто прикладывать к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие приток молока, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном.

Профилактика
Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до . необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на кормление.

Если выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление благоприятно сказывается на течении мастопатии и снижает риск возникновения рака молочных желез.

 

Категория: Мои статьи | Добавил: Рус (23.02.2011)
Просмотров: 1370 | Теги: воспаление молочной железы, Мастит, послеродовые заболевания, Лечение, Симптомы | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Форма входа

Категории раздела

Мои статьи [45]

Поиск

Маммолог статьи

[25.10.2017]
Смертельно опасные продукты
[04.06.2017]
Как выбрать бюстгальтер для подростка? Олег Бобиляк в программе СТБ – За живе!
[22.12.2016]
Что такое позднее ? Олег Бобиляк в передаче За живе.
[04.11.2016]
Увеличение груди маммолог Бобиляк Олег в передаче ЗА ЖИВЕ
[15.09.2016]
Можно ли узнать заранее о раке груди, комментарий Олега Бобиляка передаче на ICTV
[15.09.2016]
Олег Бобиляк в передаче "За живе" канал СТБ.
[20.04.2015]
Интересный факты об человеческом теле!

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0